Состав и форма выпуска
Таблетки — 1 табл. соталола гидрохлорид — 80 мг — 160 мг вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, гликолят натриевого крахмала, кремния диоксид, магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Показания к применению
- наджелудочковая и желудочковая тахикардия,
- пароксизмальная форма мерцания предсердий.
Противопоказания к применению
- Тяжелая сердечная недостаточность,
- блокады внутрисердечной проводимости, урежение сердечного ритма,
- тяжелый аллергический насморк,
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и детям
В периоды беременности и кормлении грудью применение препарата возможно только по жизненным показаниям.
Побочные действия
- урежение сердечного ритма, усиление симптомов сердечной недостаточности,
- снижение артериального давления, спазм бронхов,
- головная боль, головокружение,
- утомляемость, сонливость, мышечная слабость,
- тошнота, диарея, запор,
- сухость во рту, половая дисфункция, депрессия.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с антиаритмиками IА (особенно хинидинового типа) и III класса увеличивается риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT, с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, антагонистами кальция и наркотическими, антигипертензивными, диуретическими и вазодилатирующими средствами — опасной гипотензии и слабости синусного узла, с норадреналином или блокаторами МАО — гипертензии, с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами — брадикардии или AV блокады, с калийвыводящими диуретиками — аритмии, вызванной гипокалиемией. Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Дозировка
Взрослым внутрь назначают по 160 мг 2 раза в сутки или по 80 мг 2-3 раза в сутки. При внутривенном введении разовая доза составляет 20 мг, повторное введение можно производить через 20 мин. Максимальная суточная доза составляет 1.5 мг/кг массы тела.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия, в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока, асистолия. Лечение: назначение атропина — 1-2 раза в/в струйно, глюкагона — сначала — кратковременная в/в инфузия в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем — в дозе 0,5 мг/кг массы тела в течение 12 ч допамина, добутамина, изопреналина или адреналина — в зависимости от массы тела и терапевтического эффекта. Выводится с помощью гемодиализа.
Меры предосторожности
Необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, почечной недостаточности, в пожилом возрасте, псориазе (в т.ч. в анамнезе, включая семейный), аллергических реакциях, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, диеты, во II-III триместре беременности (только по строгим показаниям, прием прекращают за 48-72 ч до родов). Следует исключить прием алкоголя. Следует избегать одновременного в/в введения блокаторов кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В случае отмены препарата дозу необходимо снижать постепенно.
